儿童的体格发育水平不仅是反映儿童营养及健康状况的主要指标，也是反映社会经济发展水平和评价卫生服务需求的重要内容。
随着我国经济快速发展，人民生活水平无论物质的还是精神的都得到了极大的提高。营养物质的多样化、活动的丰富化，使我国儿童的身高、体重等生长发育标准指数也在不断变化之中。
我国政府基本每10年左右进行一次儿童体格发育调查。近年来，国家卫健委（原国家卫生部）于2009年颁布了中国《7岁以下儿童生长发育参照标准》、2013年颁布了中国《5岁以下儿童生长状况判定》，今次（2024年11月8日）国家卫健委发布了新的中国《7岁以下儿童生长标准》（如下图）。
《7岁以下儿童生长标准》规定了7岁以下儿童生长水平与营养状况的评价指标和评价方法，适用于该年龄段儿童生长水平与营养状况的群体及个体评价，评价指标包括体重、身长/身高、头围、体重指数等。它以我国营养相对良好人群为参照人群制定，确保制定出的生长标准有较高的筛查效能，能满足在将来较长一段时间内的使用需求。
日前，该标准的第一起草单位——首都儿科研究所召开专题解读会，由标准第一起草人——首都儿科研究所生长发育研究室李辉研究员进行了详细讲解说明。
本土制定 对标国际 适合国人
“生长发育水平不仅是反映儿童营养和健康状况的重要指标，也是一个国家综合发展水平的一面镜子。世界上许多国家都很重视儿童生长发育数据的定期收集和分析研究。”李辉介绍，英、法等国已有百余年的资料积累，我国相关系统研究起步较晚。
1975年，在原卫生部领导下，我国进行了九大城市城区及郊区儿童青少年体格发育调查（简称“九市儿调”）。“九市儿调”覆盖黑龙江省哈尔滨市、北京市、陕西省西安市、上海市、江苏省南京市、湖北省武汉市、广东省广州市、福建省福州市和云南省昆明市城区及郊区的27万余名0～18岁儿童青少年，获得了我国第一份较为系统和完整的儿童体格发育资料。此后，每10年对上述地区进行调查，调查人群年龄缩减至0～7岁。
“‘九市儿调’不仅掌握了我国儿童生长发育、营养和健康状况的变化趋势，为卫生行政部门制定政策提供了重要的科学依据，也为儿童保健、医疗、教学和科研等工作提供了宝贵的参考数据和评价标准。”李辉表示。
李辉谈到，此前我国使用的《5岁以下儿童生长状况判定》是完全采纳世卫组织5岁以下儿童生长标准制定的。但世卫组织的标准是在综合考虑人种、环境等因素后制定的，并不完全适合国人。“就‘九市儿调’的结果来看，中国孩子的整体发育状况已经超过了世卫组织现行标准。”
“所以，我们不能停留在照搬国外标准上，应该有本民族的标准。”李辉表示，《7岁以下儿童生长标准》的参照人群均来自2015年“九市儿调”，样本量超过8万人。标准的制定采用了与国际接轨的先进技术，相关指标齐全，是一套接轨国际、适合国人的儿童生长标准。
新旧版的不同之处
新版内容除了结构和格式进行了调整外，主要内容变化有：
（1）相对于2013版，新版扩大年龄范围：旧版是5岁以下，新版是7岁以下。
（2）更改了术语和定义：
? 7岁以下儿童：从出生到未满7周岁（ 84 月龄）之间的儿童。
? 与旧版相比较，增加了头围的定义。
（3）增加了儿童生长发育评价方法：生长发育水平的百分位评价方法和标准差的评价方法均增加了年龄别头围项目（年龄别头围的意思是指这个年龄段儿童头围的标准值。标准值是采用多种可靠的分析方法，由具有丰富经验的分析人员经过反复多次测定得出的比较准确的结果）。
（4）更改了儿童营养状况的评价方法：
新版采用标准差的评价方法[标准差也被称为标准偏差，或者实验标准差，反映一个数据集的离散程度。有时候平均数相同的，标准差未必相同。例如，A、B两组各有6位学生参加同一次身高测量（厘米），A组的分数为95、85、75、65、55、45，B组的分数为73、72、71、69、68、67。这两组的平均数都是70，但A组的标准差为17.08分，B组的标准差为2.16分，说明A组学生之间的差距要比B组学生之间的差距大得多]。
2013版儿童营养状况的评价方法是Z评分（Z score）（实测值与参考人群中位数之间的差值和参考人群的标准差相比，所得的比值。在平均数之上的分数会得到一个正的标准分数，在平均数之下的分数会得到一个负的标准分数） 。
（5）增加了评价指标的百分位数值：增加了儿童年龄别体重、年龄别身长/身高、身长/身高别体重、年龄别 BMI、年龄别头围的百分位数值。
（6）更改了评价指标的标准差数值 。
（7）增加了0~3 岁儿童头围的百分位数值和标准差数值。
身高方面相关表格的情况
新版中国《7岁以下儿童生长标准》发布的所有完整表格均可在网上搜索（如下图）后找到。
下面仅就孩子父母关心的身高方面表格摘录如下（表格均可放大查看）：
总之，从新版中国《7岁以下儿童生长标准》发布来看，我国7岁以下城乡男女儿童身高差已经明显缩小，我国儿童体格发育水平已经超过世界卫生组织颁布的儿童生长标准。END
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