大家好,关于幼儿全麻用穿刺针很多朋友都还不太明白,不过没关系,因为今天小编就来为大家分享关于手术半麻和全麻的区别有哪些哪一种方式更好的知识点,相信应该可以解决大家的一些困惑和问题,如果碰巧可以解决您的问题,还望关注下本站哦,希望对各位有所帮助!
手术半麻和全麻的区别有哪些哪一种方式更好
一般将腰麻和硬膜外麻醉以及这两种方法的联合麻醉俗称为“半麻”,使用全身性药物,使得中枢神经系统抑制,神志消失、全身疼觉消失、相关记忆缺失、反射抑制和骨骼肌松弛,称为全身麻醉。两种麻醉方法的区别很大。
第一是操作方法不一样,半身麻醉需要从脊柱给药,操作较为复杂,而全身麻醉是通过气体吸入以及静脉注射给药,在药物剂量计算准确的情况下,具体操作相对容易一些。在进行麻醉的过程中,病人的舒适度高于“半麻”。
第二是适应症不一样,理论上任何部位的手术都可以使用全身麻醉,因为全身麻醉让全身各个部位的感觉都丧失了。而“半麻”一般适用于下半身的手术,尤其主要是肚脐以下部位的手术。在以前国内医疗条件较差的时候,肚脐以上部位的手术比如肾脏、胆囊、胃的手术也有很多单位采用半麻来进行,但由于并发症风险较高,在现在医疗条件进步以后,这些手术几乎都在全身麻醉下进行,也正因为如此,这类手术能使用半麻的麻醉医生现在也越来越少了。
第三是手术后的恢复不一样。半身麻醉由于药物只作用于下半身,对全身的影响较小,手术后恢复较快,而全身麻醉的药物作用于全身,麻醉过程中通常需要呼吸机辅助呼吸,麻醉后对全身的影响较大,尤其是对于心肺系统。如果病人的年龄较大,手术时间较长,本身有比较严重的心肺疾病,那么较长时间的全身麻醉以后,很可能有较严重的心肺方面的并发症无法度过围手术期。这也是为什么年龄很大的,有基础疾病的老年人,有时候医生说“不敢”手术的原因。而如果这些病人的手术能够在半身麻醉下进行,则病人能够安全度过围手术期的几率更大。当然,半身麻醉虽然整体安全性更高,恢复更快,但是也有一些并发症,有一些是很严重的并发症。比如神经损伤,严重者可以引起瘫痪;硬膜外血肿;全脊麻引起呼吸抑制等。
所以,半身麻醉和全身麻醉各有各的优点和缺点,首先对于多数手术比如头部、胸部等部位的手术,只能采用全身麻醉,对于上腹部手术,一般也只能采用全身麻醉,对于中下腹的手术,由于现在多采用腹腔镜的手术需要全腹部充气,通常也只能采用全身麻醉。只有对于中下腹,下肢的常规手术,可以在全身麻醉和半身麻醉中选择,比如剖宫产、泌尿系手术,下肢骨科和血管手术等。这类手术,如果手术时间不太长,手术方式确定,那么半身麻醉有一定的优势,尤其对于年龄较大的病人,对于整体恢复,安全性更高。但是,由于现在腰麻和硬膜外麻醉的手术越来越少,全身麻醉手术越来越普遍,如今的麻醉医生尤其是年轻医生,“半麻”手术的麻醉经验越来越少,很多麻醉医生管理上百次全身麻醉,也难以管理几次半身麻醉。而半身麻醉的安全性,也是建立在实际操作经验上的,如果一个医生相关的经验很少,那么并发症的几率自然会较高一些。所以,如果是肥胖病人,脊柱有问题的病人,高龄病人,选择半身麻醉的时候,也需要考虑麻醉师相关经验的问题。
做人流为什么要全麻局部麻醉不可以吗
我是两个孩子的妈妈许娜,受360youer.com邀请,我是妇产科胡医生。
无痛人流使用的是静脉麻醉,和手术的全麻不一样,静脉麻醉时间短,复苏快。此外,人流手术并不是一定要求全麻,而是因为患者恐惧疼痛和手术操作,经过检查,符合条件时才采用的方式,不符合条件时不用麻药。在手术后醒来后一样会有宫缩痛,并不是完全不痛。
局部麻醉对流产引起的宫缩疼痛无效,流产手术时不会使用这种方式。
手术中的全麻有什么危害
作为每天都要让病人静静地睡着再舒服的醒来的麻醉医生来科普了!
有句话叫“外科医生治病,麻醉医生保命!”所以手术中的全麻对人体没有危害,只是会有风险和并发症!
麻醉的风险和并发症不仅仅是和麻醉相关,和病人身体情况以及外科手术都息息相关!
什么是全身麻醉?
全身麻醉是指通过吸入麻醉药物或者静脉注射麻醉药物等方法,抑制中枢神经系统,使病人进入意识消失、肌肉松弛且无疼痛感的一种可逆性功能抑制状态。
所以全麻又可以分为吸入全身麻醉、静脉全身麻醉和静吸复合全身麻醉。
一般小儿的短小手术用吸入麻醉较多。无痛胃镜和无痛人流手术则多采用静脉麻醉。静吸复合麻醉多用于手术时间长、手术复杂以及需要插管的手术。
全麻的并发症和风险
全身麻醉的过程分为:诱导期、维持期和苏醒期。
往往全麻的风险和并发症都和这三个步骤紧密联系。
了解了全身麻醉,下面我们就来说说全麻的常见风险和并发症:
1.术后恶心、呕吐:很多病人在术后都会出现恶心呕吐的情况。这种情况主要是跟以下三个方面有关:
①麻醉药物作用,很多药物会导致术后呕吐,所以作为麻醉医生我们也会在术中使用止吐药;
②手术种类影响:一些胃肠道手术后,胃蠕动减弱甚至消失,导致胃潴留可能会发生呕吐。
③病人自身情况影响:病胃排空延迟如术前不是空腹情况、外伤疼痛以及焦虑、放置胃肠减压管的病人术后发生呕吐几率高。
2.反流、误吸:对于饱胃和高位肠梗阻的病人,很可能会发生胃液反流误吸进气管的情况。误吸胃液后,出现支气管痉挛、缺氧、呼吸困难、肺炎的风险特别高。所以术前一定要严格进饮进食。
3.高血压、低血压:术中的各种因素都会造成血压不稳定:
①麻醉方面比如麻醉药物抑制心肌造成低血压,气管插管操作使血压升高、缺氧等。
②手术中失血过多而未及时补充、手术操作牵拉内脏、压迫大血管、心脏以及手术操作引起副交感神经反射致血压降低。
③病情影响:病人术前有明显的低血容量情况、有心脑血管疾病、患有甲亢及嗜铬细胞瘤等情况。
4.术后肺部感染:这种情况多见于病人自身身体情况差,且使用有创呼吸机,或者肺部手术多见。
5.术后疼痛:随着现在医学越来越发达,大部分病人我们都会给与镇痛泵来缓解术后疼痛,术中我们也会根据情况给与适量镇痛药,所以现在术后疼痛发生的情况越来越少了。
以上,就是最常见的全麻风险和并发症,做过全麻手术的朋友你是否有出现过以上情况呢?你对全麻手术有什么样的感受呢?欢迎大家来评论区交流!
我是麻醉医生小王,写走心的科普,讲有趣的故事,欢迎关注我!
刨腹产怎么打麻药
谢谢邀请!本人是一名麻醉医生,就由我来告诉您,麻醉是怎么打的?
剖腹产麻醉一般是椎管内麻醉和全麻,因为全麻你是完成不省人事的,所以我们现在主要谈论椎管内麻醉!我们以腰硬联合麻醉为例,解密麻醉是怎么打的:
1.摆体位。
麻醉医生会让你先左侧卧位,双腿屈膝,两手抱膝。整个身子完成像虾一样,这是为了拉大棘突间隙,方便穿刺。
2.消毒铺巾。
当你感觉背后有液体擦过,凉凉的感觉,就是麻醉医生在帮你消毒。
3.局麻。
麻醉医生会先通知你,让你有个心里准备,在皮肤皮下打局麻药。此时你会觉得背后像被虫子咬了一下。
4.硬膜外穿刺针穿刺。前面打了局麻,所以进针不会痛,偶尔有酸胀感觉。
5.硬膜外穿刺成功,再套入腰麻针,穿入蛛网膜下腔,回抽有脑脊液,注入腰麻葯。这是你的双脚会开始麻木感,觉得热乎乎。
6.退出腰麻针,再往硬膜外间隙置入导管,为了术中可以持续加葯,保证麻醉时间。
7.退出硬膜外针,固定。麻醉穿刺完毕!
以上就是腰硬联合麻醉的穿刺过程,也就是如何打麻药的过程。然而术中我们还得监测病人的生命体征,一有变化及时处理。
好了,文章到这里就结束啦,如果本次分享的幼儿全麻用穿刺针和手术半麻和全麻的区别有哪些哪一种方式更好问题对您有所帮助,还望关注下本站哦!