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少儿互助金补充险有什么用
少儿互助金补充险可作为医疗有益的补充。
对于已经投保了社保的孩子来说,本身社保已经可以报销一部分的医疗支出。但是仍有一部分支出是无法报销的,一方面是由于社保本身规定了一定的报销比例,另一外一部分是受到了社保目录的限制,许多药品、检查项目都是需要自费的。
什么是少儿互助金
少儿互助金从本质上说并非是保险,但是与保险功能大致相同,是由政府牵头组织,卫生部门管理、执行的非盈利性项目。
少儿互助金的参保对象较广,1月以上的婴儿、托幼机构的幼儿、以及中小学、中等职业学校、特殊学校在册学生等都为少儿互助金的参保对象。不同的对象缴费方法各不相同,在册学生每学年入学时自愿缴费,符合条件的散居学龄前儿童凭户口簿到户口所在地的居委会进行缴费,1月以上的婴儿凭出生证到医保局进行缴费办理。
少儿互助金到底怎么回事
出院时,由医院按照规定对报销费用进行审核,先行垫资进行结算。
在未建互助金结算窗口前,由家长持少儿住院互助金医疗证、住院证明单和医院诊断证明、出院结算单(附清单),到缴费所在地的少儿住院互助金管理中心初审,市少儿住院互助金管理办公室复核审批后给予支付。
报销范围参加了该互助金的孩子,其诊疗项目和使用药物在《四川省城镇职工基本医疗保险、工伤用药目录》、《成都市城镇职工基本医疗保险诊疗目录》、《成都市中小学生、婴幼儿住院医疗互助金用药补充目录》、《成都市中小学生、婴幼儿住院医疗互助金诊疗补充目录》、《成都市中小学生、婴幼儿住院医疗互助金大病门诊用药目录》内或属于该互助金管理委员会规定的其他适合少年儿童使用的药物和诊疗项目,均为报销范围。
少儿互助金怎么报销
一、门诊报销
有少儿互助金的儿童,可以在社区医院看病时,直接刷卡付门诊看病费用,但少儿互助金门诊费按60%的比例报销,每年不超过200元。
二、住院报销
1、在孩子生病需要住院时,告知医生孩子有少儿互助金卡;
2、医生会刷卡将孩子的信息记录到住院费用报销系统;
3、出院后,带上少儿互助金卡办理结账,结账时,少儿互助金会自动结算出来;
4、根据医疗费用扣除少儿互助金报销费用后,根据缴纳的住院押金多退少补缴费。
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