什么是新生儿鼻塞

新生儿主要通过鼻子呼吸，不主动通过嘴呼吸。当鼻子被堵住时，宝宝在安静状态下会呼吸加快、呼吸困难。如果鼻塞严重，宝宝无法呼吸，还会导致宝宝吃奶量减少，喂奶困难，影响睡眠，引起不断哭闹。

鼻咽部相连。鼻塞的宝宝吸吮时，空气会通过鼻腔的狭窄部分，所以他会感觉到喉咙里有鼾声。

新生儿鼻塞的原因

1生理结构

新生儿的鼻腔尚未发育完全。鼻腔空间小，鼻道小而狭窄，鼻毛少，容易出现鼻痂、鼻塞。

新生儿鼻粘膜内有丰富的血管和淋巴管，鼻腔是主要的初始感染部位。病毒感染后继发的炎症反应会引起鼻塞、水肿。炎症还会导致鼻腔分泌物增多，进一步加重鼻塞。

2环境因素

宝宝在子宫里时，周围都是羊水，环境温暖，体温稳定。出生后，环境温度和湿度都比子宫内低，而且由于新生婴儿有羊水且赤身裸体，体温会迅速下降。这时，如果刚出生的婴儿离开母亲的身体，保暖措施不当，就会导致鼻塞肿胀，引起鼻塞。

3 发育异常

如果宝宝出生时患有后鼻孔闭锁、鼻中隔偏曲、鼻腔异物或肿瘤等先天性发育异常，也会出现鼻塞的情况。

1.宝宝的鼻腔会随着年龄的增长而增大。轻症不需要特殊治疗，症状会逐渐好转。

2、对于出生后24小时出现鼻塞的宝宝，要注意保暖，并用温毛巾敷在新生儿鼻根处。

3、用生理盐水喷鼻，可以稀释鼻涕，促进鼻涕排出。

如果婴幼儿鼻粘膜肿胀严重，难以向鼻子内喷盐水，可以先用雾化吸入缓解局部炎症，然后再用海水喷鼻。

4、如果鼻腔分泌物过多，可以进行鼻腔盐水冲洗。

目前常用的鼻腔冲洗生理盐水有浓度为0.9%的等渗盐水和浓度为1.5-3.0%的高渗盐水。

如果鼻粘膜水肿明显，分泌物较多，可以尝试用高渗盐水洗鼻。如果使用过程中鼻部症状改善或出现鼻部不适，应及时更换为等渗盐水。

高渗盐水会引起鼻腔局部烧灼感和疼痛，因此不建议使用高于3%的盐水进行鼻腔冲洗。

温馨提示：

鼻腔冲洗需要在婴儿安静且清醒时进行，而不是在喂奶后进行。

冲洗时要注意保持用力稳定、轻柔，避免部分鼻腔冲洗液反流、吞咽功能障碍而造成误吸的风险。 6个月以下儿童的口腔呼吸反射尚未建立，缺乏足够的呼气反射来保护下呼吸道。最好由专业医护人员操作。

01 照顾宝宝时，应注意保证新生儿及其环境的清洁卫生。室内外温差不宜过大。有时宝宝在温差较大后偶尔会打喷嚏或闻到刺激性气味，这并不一定意味着感冒。

02 用干净的水给宝宝洗澡、洗衣服。请勿使用有刺激性香味的沐浴液和洗衣粉。

03 有条件的话，家里可以备一台空气加湿器，可以有效防止鼻粘膜干燥，软化鼻腔分泌物。

04 无论冬天还是夏天，每天都要注意家里通风，保持新鲜空气流通。

05 尽量减少外出次数，避免去人流量大的地方。

当宝宝出现鼻塞症状时，家长不必惊慌。应分析、了解宝宝鼻塞的原因，然后采取适当的治疗。并对宝宝进行动态观察，遇到不确定情况及时就医。

撰稿：洪山区新生儿科刘伟宇

点评：刘红艳，红山区新生儿科副主任医师

编辑：宣传部王文谦

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