泌尿外程医生
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避孕套:避孕防病有一套
避孕套又称安全套、拦精灵,是以非药物的形式去阻止受孕,市面上有男用避孕套和女用避孕套两种,原料多为天然橡胶,使用时可包裹生殖器,其一端封闭用以储存射出的精液,防止其与卵子相遇。
男用避孕套
优点:避孕成功率较高,大约为98%~99%[1]。可避免两性生殖器的直接接触,以预防梅毒、淋病、艾滋病等性传播疾病。
辅助治疗某些男子性功能障碍:如男性出现早泄等情况,使用其可降低龟头的局部兴奋性,有助于延长性生活的时间。
缺点:使用不当可导致避孕套破裂或滞留于阴道内,导致避孕失败。少数人使用后性交感觉减弱。乳胶过敏者可能无法使用。
女用避孕套优点:可深入阴道深处并贴合,更好的达到避孕效果。
覆盖面积较大也可降低性病传染的风险。
不需要再男性勃起时佩戴,可以解除男性焦虑。缺点:女用避孕套内环较大,润滑油太多,不容易置入阴道。有人认为女用避孕套在一定程度上减少了性交时的敏感度。阴道较紧的女性不宜使用。
避孕药:避孕药一般由女性服用,大多由雌激素和孕激素配伍而成,避孕效果可逆,能影响生殖过程中的不同环节,其主要的作用机制是通过抑制垂体促性腺激素的释放来抑制排卵,达到避孕的目的。
短效避孕药优点:短效口服避孕药正确服用避孕有效性为99%[2],是育龄女性常规首选的方法,可避孕外,还可缓解经前紧张综合征、减少乳房胀痛、情绪波动、头痛等发生,降低子宫内膜癌、卵巢癌的发病风险,防止子宫内膜过度增生,减少恶变的几率。推迟绝经期,保护心血管,延缓衰老,缺点:需要每天服用,连续21天(或24天),不能漏服。服用初期会出现出血、恶心等症状,是正常现象,不会对身体有所伤害。高血压、血栓病史、恶性肿瘤的患者禁止服用。
长效避孕药优点:不需要每天给药,常规情况下每月服用1次,减少了每日服用的麻烦。一次给药后药物能在体内缓慢释放,维持长效、高效的避孕效果。缺点:有效率不如短效避孕药,有些使用者会出现白带增多、月经失调、出血等症状。长效避孕药的剂量较大,停药后仍会蓄积体内,如需要小孩,应停药3个月至半年,不建议没有生育的育龄女性服用。糖尿病、血栓、心血管疾病、高血压、激素依赖性恶性肿瘤患者不适合服用。
紧急避孕药优点:无防护性行为或避孕失败后的紧急补救措施,一般在72小时内服用有效,越早服用越好。缺点:只是紧急补救措施,不可当成避孕方式,长期服用会引起月经失调、阴道出血。只对前一次性生活事后避孕,服药后再进行无防护的性交仍有怀孕几率。服药后如果出现呕吐症状,仍需要补充服药。
避孕针:注射避孕针是长效激素避孕的方法之一,目前常用注射避孕针有单方孕激素和复方雌、孕激素制剂两种,它可制成脂溶性或水混悬液,肌肉注射后药物贮存于局部,缓慢释放,发挥长效避孕的作用。除了肌肉注射,还有使用皮下埋植的方式,将一定剂量孕激素放在硅胶管里,然后将此管埋置于皮下,使其缓慢释放,改变宫颈粘液的粘稠度,阻止精子进入子宫腔,抑制子宫内膜生长,减少受精卵着床几率。优点:避孕针避孕成功率为99%,避孕效果好,给药方便、高效,适用于长期避孕又不愿意选择绝育手术、宫内节育器防止失败的女性[3]。但是,对于严重高血压、血管栓塞性疾病史,不适合用雌激素成分的避孕药者,可选用单纯孕激素避孕针。皮下埋植多选择月经来潮日起的1~7天,第4~5天埋植效果为佳。埋入的硅胶管也不会影响日常的工作、生活。
缺点:虽然避孕针安全有效,但会根据个体不同出现不良的副作用。如月经紊乱,包括不规则的出血、月经量多,体重增加。有些人甚至会出现头痛、头晕、腹痛等神经症状。选择此避孕方式要先进行必要的体格检查,有些女性体质较特殊,需了解副作用、适应症,并遵循医生的建议确定是否采用和实施。
避孕贴:皮肤渗透,使用方便,一种新型的女性避孕工具,但是不同于避孕套,一般黏贴在臀部、腹部,通过贴剂形式将药物经皮肤渗透进入机体,抑制卵子排放,使子宫颈粘膜变厚,产生避孕作用。月经第一天或月经开始的第一个星期天使用一次,此后每个星期的同一天更换一次,且连续使用三周。优点:使用方便,不需要每日服药。避孕贴剂有长期的效果,在长时间保留中有很好的顺应性。缺点:不能够预防性传播疾病。增加血凝块风险,因有心血管、血栓性疾病的女性不宜使用。
结扎:手术方式效果,结扎是指使用一定的手段将人体或生物体的某些管道(输精管、输卵管)扎住,以起到避孕的效果,属于永久性的节育措施。优点:结扎手术是一个小手术,如果不进行复通,一般不会怀孕。男性结扎后只是将精子的输精管结扎不戴避孕套会怀孕吗,阻止精子进入阴道,不损害睾丸,女性同样能感觉到射精,并与正常人一样,维持第二性征。缺点:女性结扎需要进行手术治疗,会出现月经量增多,腹痛等症状。男性结扎术后部分会出现附睾淤积症而引起不适,应听取医生意见。
宫内节育器:应用很普遍,是一种放置在子宫腔内的避孕装置,多为环状,通常又叫做节育环。多以不锈钢、塑料、硅胶等材料制成,宫内绝育器通过压迫局部产生炎症反应,影响受精卵着床,吞噬精子,同时也可抑制女性排卵,是安全、有效、方便的避孕方式。优点:避孕成功率高,可达到85%-90%[4]。一次放置后,长时间有效。取环后可迅速恢复生育能力,且价格并不昂贵。缺点:上环后可能会出现女性月经量增多,经期延长。上环易脱落,故放置后应定期随访。可能会出现宫内节育器嵌顿、异位。会出现妊娠现象不戴避孕套会怀孕吗,会引起胎儿损伤和畸形,发现怀孕,应立即终止妊娠。
体外射精:只能靠运气体外射精是指在发生性生活时,即将射精前,将阴茎抽出,使精液射在伴侣体外的一种方式很多人认为体外射精不需要成本,也无需借助工具和药物,同时也不会影响性生活感受,但是,值得注意的是,此种方式成功率偏低,怀孕风险较大。因为精子通常在射精前伴随输精管的收缩会从尿道排出几滴,足以使女性受精,此外,性交过程中阴茎勃起,如此时强行中断性交,体外受精,长期以往会易出现早泄、阳痿,因此,这种方式并不靠谱。
安全期避孕:不安全,安全期避孕法,又叫自然避孕法,它不用药物、工具,而是顺应女性的自然生理规律,来识别是否处于“受孕期”还是“安全期”。在月经来临前的7天内和月经开始算起的8天内,一般不会排卵,称为安全期,很多人认为在“安全期”进行无保护的性行为不会怀孕,但其实是不可靠的。因为排卵的时间因人而异,精子在体内又可以存活数天的时间,使安全期避孕并不安全。总之,无论是哪种避孕方法,避孕成功率都不是100%的。所有的避孕方法都有它的优缺点,没有哪种方法可以有绝对避孕的效果,都有失败的概率。无论你选择哪种方法,只要有性生活,就存在怀孕可能,如果想要100%的避孕效果,只有一样——“不啪”。