在服药同时要少吃高碳水化合物的食物、增加富含膳食纤维的蔬果，减肥效果好一些。
有研究显示，新诊断的超重或肥胖 2 型糖尿病患者，在较低热量饮食的基础上，接受奥利司他 24 周比饮食干预减重更多[4]。
还要注意别吃太油腻，比如油炸类食品，不然容易引起肠胃的不良反应，比如拉油[3]。
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2. 吃减肥药，不要太求快
不要指望一周或一个月不运动、照常吃就能减下来 20 斤。因为市面上但凡有快速减肥产品，都常常以给身体带来伤害为代价。
某些减肥茶号称能快速减肥，它的成分里有减肥功效的就是「决明子、番泻叶」等刺激性泻药，不仅治标不治本，长期吃还易出现药物依赖、导致尿潴留、药物性肝损伤、不可逆的肠神经损害等。
而那些声称不用减少饮食不用运动就能快速减 20 斤的减肥产品，你可得看有没有禁用药成分：
表1 已禁用的减肥药[1]
虽然奥利司他在二十年前就获得 CFDA 批准于中国上市，2007 年被批准为减肥非处方药[1]，市面上的品牌已有很多哺乳期吃减肥药，但他们都不能让你快速减肥。
吃奥利司他的人配合健康饮食 3 个月减不下来 5%，才需要由医生重新评估治疗方案。
3. 吃奥利司他，要注意服药时间
服药一般应在含脂饮食的餐中或餐后 1 小时内，而且一天不要超过三次。如果根本没吃东西或这一顿吃的东西不含脂肪，这餐药就不用吃。
这么吃减肥药，基本不会错了哺乳期吃减肥药，但长期吃，你可能还会缺某些维生素。
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吃奥利司他，要补充脂溶性维生素
奥利司他是通过抑制我们肠道中负责消化脂肪的酶来减脂肪的。失去活性的酶没法水解食物中的脂肪（主要是甘油三酯），这些脂肪就不能被身体吸收，这样就可以减少热量摄入了。
脂肪摄入不足，你自己的脂肪就会用来消耗提供能量，体内脂肪就变少了。
奥利司他可以让我们身体的脂肪吸收率下调 30%，同时，它还能减少小肠中胆固醇的吸收，达到控制体重、降糖、降压、调脂等目的，改善与肥胖有关的状态[1]。
这一切作用都影响脂肪吸收有关，脂溶性维生素于是也跟着吸收不良。
所以，如果你在吃奥利司他，最好在服药前或服药后 2 小时吃点含脂溶性维生素（ VA、VD 和 VE 等）的复合维生素补充剂[3]。
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奥利司他，不是想吃就能吃
我们说奥利司他不通过全身吸收发挥药效，无蓄积，对正常体重和肥胖者的研究表明，未吸收的药物主要通过粪便排出体外，相对安全。
但它毕竟是药，与其他药物一起用时也要先问问医生。
比如奥利司他有一定的降血糖、降血脂作用，可能需要调整降糖药、降脂药的药量；在吃这些药的人或者自己拿不准能不能吃减肥药的，首次用药都建议先咨询医生。
另外，吃药也要注意不良反应。
26% 的服药者在吃药后会出现油性大便、排便很急或排便次数增加等胃肠道不良反应，最好预备好成人纸尿裤或卫生护垫。
好在大部分人在用药一段时间后可改善。
另外，奥利司他会增加尿结晶的风险，所以有高草酸尿和草酸钙肾结石的病人慎用，肾功能不全的人服药期间要检测肾功能。
奥利司他的肝损伤风险曾在 2010 年被 FDA 发出警示，但严重肝损伤比较罕见，不然也不会仍然被多国药监局列为可以自己购买的 OTC 药物。
如果出现相关的症状（比如不明原因地乏力、肝区痛，巩膜或皮肤颜色或尿色发黄）就要停药并检查肝功能[3]。
慢性吸收不良综合征、慢性胆汁淤积综合征患者禁用，孕期也禁用奥利司他。哺乳期不建议吃，断奶后再减也不迟。
虽然奥利司他被美国 FDA 批准可用于 12 到 16 岁的青少年肥胖患者，但中国还未批准，未成年人如需用药请遵医嘱。
另外，如果你真的是超重或肥胖，吃减肥药配合健康饮食 3 个月还是减不下来 5%，建议就医治疗。
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参考文献
[1]黄秋菊, 李玉兰. 奥利司他疗效研究及不良反应[J]. 现代医药卫生, 2018, 34(19):3.
[2] P , J . -Risk of in the of [J]. Drug Saf, 2014, 37(8):597-608.
[3]: .
[4]Zeng Q,Li N,Pan X-F,Chen L, Pan A (2021). and of in China. & , 9(6), 393-405.
策划制作
策划：秦嫣 | 监制：大王
