中国科技期刊数据库 医药 2015 年 18 期 241 中药外洗治疗婴儿湿疹 50 例临床观察 于艳夷 南京江宁区中医医院，江苏 南京 摘要：目的：观察中药外洗治疗婴儿湿疹的临床疗效。方法：将 95 例符合诊断标准的婴儿湿疹的患儿，随机分为观察组 50例，对照组 45 例，治疗组用中药外洗，每天 2～3 次，对照组用婴儿润肤露，治疗 7d 为 1 个疗程。结果：中药外洗临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药外洗治疗婴儿湿疹优于润肤露。临床效果明显，无不良反应。 关键词：婴儿湿诊；中药外洗；外治法 中图分类号：R275.9 文献标识码：A 文章编号：1671-5837(2015)18-0241-01 婴儿湿疹湿疹 婴儿，中医称奶癣，皮疹多见于两颊、前额及头皮，以后可蔓延至颌、颈、肩、臂，甚至扩大到腹、臀、四肢及全身。临床上常见红斑、丘疹、疱疹及渗液、糜烂、结痂和脱屑，以瘙痒及反复发作为特点。西医常口服药物以及糖皮质激素药外用，但缓解后刺激皮肤且易复发，常收到家长对此抱怨。笔者在临床实践中通过病例收集，总结此病的病因病理特点，结合中医辨证论治，以我院湿疹外洗方为基础方加减制定的方药，治疗婴儿湿疹，取得满意疗效，现报道如下。
1 1 资料与办法 1.1 临床资料 研究对象为 2014 年 9 月至 2015 年 9 月至本院门诊就诊的婴儿湿疹患儿，年龄在 30 天～1 岁以内。西医诊断：符合《临床皮肤病学》中婴儿湿疹[1] 。中医诊断：参照《中医儿科学》中奶癣[2] 。选取 95 位患儿，其中治疗组 50 例，其中男 34 例，女 16 例，选 45 例作对照组，其中男 32 例，女 13例。 1.2 方药组成 苦参 20g、银花 20g、地肤子 15g、白鲜皮 15g、马齿苋15g、薄荷 12g、鱼腥草 15g、苍术 20g。 1.3 治疗方法 治疗组用中药颗粒剂用开水冲开后冷却至适温后外洗，每天 2～3 次，治疗 7d 为 1 个疗程；对照组用强生婴儿润肤露外搽，每天 2 次，连用 1 周。 1.4 疗效判断与标准 按文献[3]执行。根据湿疹面积和严重程度[EASI]评分，痊愈：症状和体征消退≥ 90%；显效：症状和体征消退 60%～90%；好转：症状和体征消退 20%～59%；无效：症状和体征消退＜20%。有效率以痊愈加显效计算。 2 2 结果 表 1 治疗组与对照组疗效比较[例（%）] 组别 ｎ 痊愈 显效 好转 无效 有 效率(%) 治疗组 50 28 14 6 2 84% 对照组 45 7 10 13 15 37% 注:与对照组比较，*Ｐ＜0.05 。
治疗组与对照组总有效率比较，治疗组痊愈率显著高于对照组，差异有统计意义（P＜0.05）湿疹 婴儿，说明中药外洗治疗婴儿湿疹疗效显著。见表 1。 3 3 讨论 婴儿湿疹的病因复杂，中医学认为该病多因母体遗湿热于胎儿，素体血热复因喂养不当而致脾失健运、湿热内生，外发于肌肤或胎儿先天禀赋不足，脾虚不运，气血生化乏源，湿蕴日久伤津耗血血虚生风化燥肌肤失养而致。故本病病因总为湿热内蕴，脾虚不运。所谓“诸痛痒疮，皆属于火”[4] ，故治疗原则以清热燥湿为主。方中用药苦参可清热燥湿、杀虫、利尿，现代药理研究其煎剂对多种皮肤真菌有抑制作用；金银花具有清热解毒，具有广谱抗菌作用；白鲜皮可清热燥湿、祛风解毒，对各种细菌、真菌有杀菌、抑菌作用；鱼腥草可清热除湿，对细菌有抑制作用和抗病毒作用；地肤子可清热利湿止痒，对多种真菌有抑制作用；马齿苋可清热解毒、凉血消肿；薄荷可散热祛风止痒；苍术燥湿健脾。中药外洗治疗婴儿湿疹有效率达到 84%，且均未见不良反应。中药颗粒剂开水冲开，至冷却适温后即可使用，避免了传统中药煎煮的繁琐，简单易操作。而西医认为湿疹与过敏有关，临床常用抗过敏或抗组胺类药物口服，及外用糖皮质激素类药膏，但患儿家长常反映，糖皮质激素外用虽见效快，但害怕有不良反应且易于复发，而拒绝使用。
而中药颗粒剂外洗对婴幼儿皮肤刺激性小，而且见效也显著，方便易操作，家长易于接受。此外中药价格便宜，对皮肤刺激极小，安全无毒副作用，比较适合婴幼儿使用，值得在临床应用。 参考文献 [1]赵辨.临床皮肤病学[M].3 版.南京：江苏科学技术出版社，2001：606. [2]汪受传.中医儿科学[M].上海：上海科学技术出版社，2006：262. [3]赵辨，湿疹面积及严重度指数评分法[J].中华皮肤科杂志，2004，37(1)：3-4 [4]李今庸.内经选读[M].武汉：湖北中医学院出版社，1981：61.
