现在越来越多的人进行健康体检,不管是单位组织的体检,还是个人的体检,基本上有一个检查是必查的,那就是心电图。如果你有仔细看过自己的体检报告,您就会发现自己的心电图报告里面常常写着“窦性心律、窦性心律不齐、窦性心动过缓、窦性心动过速”等字眼,这些都代表着什么病呢?是不是需要治疗?我们来了解一下。
说到心电图就不得不说一说我们心脏的工作原理。心脏之所以能够不停的跳动,把血液输送到各个器官使用,主要是因为我们心脏能够自发的产生一些冲动,这种冲动是属于生物电信号。生物电信号起源于我们心脏里面的一个解剖结构,这个结构结构叫做窦房结。窦房结产生电冲动之后,经过房室结、希氏束、左束支、右束支,最后到达传导束的末梢,信号传递到每一个心肌细胞,引起心肌细胞收缩、舒张。我们可以形象的把窦房结比作是司令部,剩下的那几个传导结构比作传令官,把指令传给每一个士兵。知道了这个原理,那这心电图结论就很容易明白了。
窦性心律。我们做心电图的时候,就是通过贴在我们身上的电极片来收集心脏里面的生物电信号,如果我们收集到的生物电信号是由窦房结这个司令部发出来的,那我们就把这样的心率称之为窦性心率,所以我们正常人就是窦性心律。如果您的心电图报告上只有“窦性心律”这几个字,那很好,说明您的心脏电传导没什么问题。
窦性心律不齐。标准的窦性心率是整齐划一的,每次心跳之间的间隔是一样的。窦性心律不齐,它也属于是窦性心律,心脏跳动的信号也是由窦房结发出来的,但是都完全发出的信号没有那么整齐,两次心跳之间的间隔相差超过0.12秒,就称之为窦性心律不齐。这种情况在正常人当中也非常常见,尤其是在年轻人当中更为常见,有些人在深呼吸的时候也会出现窦性心律不齐的现象。窦性心律不齐不影响心脏的整体功能,是属于是健康的,因此不需要特殊的治疗。
窦性心动过速。正常成年人在安静的时候,我们的窦房结发出指令的频率在60~100次每分钟,所以我们医学教科书规定心率在60次到100次每分钟算是正常的。如果窦房结发出指令的频率超过100次每分钟,心率高于100次每分钟,就称之为窦性心动过速。有很多病因可能引起窦性心动过速,比如心肌炎、甲亢、发热、贫血、电解质紊乱、某些药物等。生活中我们都有体会到过窦性心动过速,比如我们在爬楼梯、跑步、运动、劳动等,我们在紧张的时候、恐惧的时候、兴奋的时候、喝酒的时候都可能出现窦性心动过速,这些都属于正常的生理反应。
窦性心动过缓。我们的教科书上把窦性心率低于60次每分钟,称之为窦性心动过缓。但是现在越来越多的临床实践和研究都表明心电图窦性心动过速,只要窦性心率大于50次每分钟心电图窦性心动过速,都算是健康的,我们看很多运动员、重体力劳动者心跳都是比较慢的,50多次,甚至40多次,我们熟睡的时候心跳也是比较慢的,有些国家甚至已经更改了教科书,把正常心率定位50~100次/分钟。所以对于窦性心率在50~60次每分钟的人群,一般来讲不必担心,虽然医生会给你下“窦性心动过缓”的诊断,因为医生必须按照教科书办事。如果窦性心动过缓心率低于50次/分钟,那需要进一步看看有没有特殊疾病,是否健康。
总结,窦房结是心脏的最高指挥官,它所发出来的心跳电信号就叫做窦性心律,一般是整齐划一,频率60~100次/分钟。窦性心律不齐通常也是健康的。窦性心律>100次/分钟或者低于60次/分钟,分别叫做窦性心动过速和窦性心动过缓,有可能健康,也有可能是疾病所致。