大家好,如果您还对查肝功能主要看哪几项指标不太了解,没有关系,今天就由本站为大家分享查肝功能主要看哪几项指标的知识,包括肝功检查主要看那几项指标的问题都会给大家分析到,还望可以解决大家的问题,下面我们就开始吧!
肝功能检查都有哪些指标
肝功能检查的指标主要包括:1、血清总蛋白、血清白蛋白和血清球蛋白,以及白/球蛋白比值。2、血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。3、谷宾转氨酶,谷草转氨酶,谷草/谷丙的比值。4、谷氨酰氨基转移酶、总胆汁酸、磷酸脱氢酶等各项指标。
肝功检查主要看那几项指标
与肝功能有关蛋白质检查有血清总蛋白、白蛋白与球蛋白之比等;与肝病有关的血清酶类有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶等;与胆色素代谢有关的试验,如胆红素定量及尿三胆试验等。
肝功正常与否主要看哪几项指标
肝功能检查有许多项目,分别称为破坏性指标和综合性指标。如果肝功能正常,病人的丙氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶值正常,胆红素也在正常范围内。如果肝功能综合指数正常,则患者会有白蛋白和球蛋白的正常值,以及白蛋白和球蛋白正常的前白蛋白,在这种情况下,可视为肝功能正常。
肝功能的标准指标是多少
患有肝脏疾病的患者,不论其是急性还是慢性肝病,其中有许多患者可以没有明显的乏力、纳差、尿黄等临床表现,这时通过检查肝功能指标能及时地了解肝脏确切的功能,另外也可以通过不同肝功能指标的比较,了解疾病可能的病因,更有甚者能发现一些隐匿性的疾病,提早预防。
反映肝细胞直接损害的指标
最为常见的是丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰转肽酶(-GT),其中ALT、AST提示肝细胞损伤坏死,而ALP、-GT则与胆汁淤积有关。
谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)升高是所有肝脏疾患的典型表现,包括各种急慢性病毒性肝炎、肝硬化,酒精性肝炎、脂肪肝,药物中毒性肝炎、自身免疫性肝炎等。
ALT、AST是肝细胞损伤的敏感指标,但需要注意以下特殊情况:
1.ALT、AST水平与肝细胞损伤坏死之间的相关性不是最强,不能因为ALT、AST仅超过正常值上限1~2倍就不引起重视,临床上许多终末期肝病患者,由于有功能的肝细胞的大量丧失,其ALT、AST可在正常值范围内。
2.ALT、AST在肝脏中含量最多,除此之外尚存在于心肌、骨骼肌、肾脏、脑、胰等脏器中,因此在心肌和骨骼肌等脏器损害时,ALT、AST也可异常升高,在剧烈运动、长途旅行时可出现一过性的AST(偶有ALT)水平升高。
碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰转肽酶(-GT)反映胆汁淤积,在各种急慢性病毒性肝炎、肝硬化时大多正常或轻度升高。若ALP、-GT异常升高、同时伴有ALT、AST异常升高,需考虑存在肝细胞损伤坏死伴肝内胆汁淤积;若ALP、-GT异常升高,但ALT、AST升高不明显,需警惕存在肝内肝外胆道阻塞,这时需要腹部B超、CT排除肿瘤、肝内胆管结石、胆总管结石、肝肉芽肿、肝脓肿等疾病可能。自身免疫性肝炎患者可表现为ALP、-GT显著升高,而ALT、AST轻度异常。
ALP主要存在于肝、骨骼肌,在儿童期及青春期由于骨骼发育,ALP可达正常成人数倍;在某些骨骼疾病时ALP可异常升高;妊娠后期胎盘型ALP进入血液循环后可异常升高。但上述情况下-GT、ALT、AST大多在正常范围。有部分急性病毒性肝炎患者,ALT、AST、ALP逐渐趋于正常,但-GT持续增高,则提示发展为慢性肝炎可能。
胆红素与胆汁酸代谢
胆红素主要是衰老的红细胞破坏后释放出来的血红蛋白的分解产物,肝脏负责将其从血液中摄取并分泌至毛细胆管,经肠道细菌作用,大部分随粪便排出,少部分经肾脏排出。当血液中总胆红素水平异常升高时,就会出现尿黄、皮肤黄染,临床上称之为「黄疸」。
临床上除了肝脏疾病引起黄疸外,还需要考虑以下情况:
1.溶血、红细胞生成不良等血液系统疾病,肝功能表现为总胆红素及间接胆红素显著升高,而直接胆红素正常或轻度升高,ALT、AST基本正常。
2.Gilbert综合征(轻度慢性高胆红素血症),遗传性疾病,人群发病率3%~7%,一般在20~30岁后被发现,总胆红素位于30~50umol/L左右,以间接胆红素升高为主,直接胆红素可正常或轻度升高,ALT、AST、ALP、-GT可正常,在炎症、饥饿、手术、妊娠等诱发因素出现时黄疸可进一步上升,但一般低于85.5umol/L临床上呈良性、慢性过程,预后良好,无特殊处理。
胆汁酸在肝脏合成及分泌,在肝细胞损伤、胆汁淤积、胆流排泄不畅时可异常升高。胆囊炎发作时,可异常升高。妊娠期肝内胆汁淤积早期可无临床症状,仅表现为胆汁酸升高,而其他指标均正常,需引起重视,胆汁淤积严重者,可影响胎儿发育成长。
肝脏生物合成功能
白蛋白、球蛋白、胆碱酯酶、胆固醇/酯等由肝细胞合成并释放入血。上述指标低下,常提示肝脏疾病严重或储备功能差,处于终末期肝病。
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