大家好，今天来为大家分享泼尼松片与地塞米松片的差别的一些知识点，和临床上选用地塞米松、泼尼松、可的松、泼尼松龙各是出于怎样的考虑的问题解析，大家要是都明白，那么可以忽略，如果不太清楚的话可以看看本篇文章，相信很大概率可以解决您的问题，接下来我们就一起来看看吧！
醋酸泼尼松是什么类的药
醋酸泼尼松就是大名鼎鼎的强的松，属于供患者口服的和注射使用的肾上腺皮质激素类药物(属于中效糖皮质激素)，与短效的氢化可的松和长效的地塞米松均属于同一类药物。强的松主要用来补充肾上腺皮质功能不全患者的外源性激素，除了补充外源性激素，激素的其他用途主要是根据糖皮质激素的六个非特异性作用而展开，即非特异抗炎、抗过敏、降低体温、抗休克、抗脑水肿以及非特异性解除支气管痉挛。激素疗法分为冲击疗法、短期疗法以及中长程疗法。强的松主要用于中长程疗法，主要用来治疗如原发性肾病综合征、急进性肾炎等病程较长而又反反复复发作的疾病，以口服治疗为主，疗程大多在2～3月，需要分为治疗、减量和维持三个阶段的治疗。强的松主要用来治疗1、补充外源性激素:各种原因导致肾上腺皮质功能不全。2、用来治疗自身免疫性疾病:如类风湿关节炎、风湿病、系统红斑狼疮、剥脱性皮炎。3、用来治疗血液系统疾病:如自身免疫性溶血性贫血、急性淋巴性白血病、粒细胞减少症、血小板减少性紫癜。4、治疗泌尿系统病变:如肾病综合征。5、治疗过敏性疾病:如严重支气管哮喘、类湿疹。6、静脉制剂还可以用来治疗某些感染性疾病。长期使用强的松可以导致患者体重增加、下肢浮肿、导致患者出现满月脸和水牛背、引起血糖升高、血钾下降、诱发或者加重消化性溃疡、引起消化道穿孔或者出血、引起胰腺炎，另外还可以引起骨质疏松、股骨头或者股骨头缺血坏死以及骨折。
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临床上选用地塞米松、泼尼松、可的松、泼尼松龙各是出于怎样的考虑
谢邀。
这几个药都属于糖皮质激素，糖皮质激素作用复杂而广泛，且伴随不同剂量而发生变化.
在生理情况下所分泌产生的皮质激素主要影响正常物质代谢过程，当糖皮质激素缺乏时会导致人体代谢失调引起患者死亡.
超过生理剂量(药理剂量)时，糖皮质激素除影响物质代谢外，抑制炎症反应(通俗一点讲是抗炎)、抗内毒素作用、抗过敏、抗休克、退热的作用.
糖皮质激素的临床应用除了肾上腺皮质功能不全时补充外源性激素作为替代治疗外，主要根据糖皮质激素的非特异性抗炎作用、非特异性抗过敏作用、非特异性抗休克作用、非特异性抗脑水肿作用、非特异性降低体温的作用和非特异性解除支气管痉挛的作用等六大方面进行治疗.
糖皮质激素的用法和疗程如下:
1.冲击疗法(大剂量):主要用于急性、重度、危及生命等危重疾病患者的抢救，如严重感染、中毒性休克、哮喘持续状态、过敏性急性喉头水肿，常选用氢化可的松、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(甲强龙)、地塞米松等通过静脉给药，第1日剂量可以超过1g,以后逐渐减量，疗程一般为3～5天，不超过5天，可以突然停药.大剂量使用时一定要注意保护好胃，以防止急性消化道出血.
2.短期疗法(小剂量替代疗法):主要用于治疗急、慢性肾上腺皮质功能不全(包括肾上腺危象)、脑垂体前叶(腺垂体)功能减退以及肾上腺次全切除术后，一般维持量，可的松12.5～25mg或者氢化可的松每日10～20mg
3.一般剂量中长程疗法:主要用于病程较长反复发作的疾病，如结缔组织病和肾病综合征，以口服用药为主，疗程多在2～3个月，分为治疗、减量和维持三个阶段的治疗.常用泼尼松口服，开始每天10～30mg,一日三次，获得所需要的临床疗效后，逐步开始减量，每3～5天减量一次，每次按20%左右递减，直到最小有效维持量.
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地塞米松的功效与作用是什么
地塞米松是糖皮质激素中的代表性药物，是一种长效的糖皮质激素药，应用十分广泛，主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病，多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红班狼疮、严重的支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等的治疗，也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。
如何合理应用糖皮质激素这一有力武器去治疗不同的疾病，获得最佳疗效并把可能出现的不良反应控制到最小，就需要掌握糖皮质激素的药物特性。小克解释如下，供大家了解。
1.糖皮质激素激素是治疗急性、活动性系统性红斑狼疮最重要的药物，小剂量起抗炎作用，大剂量起免疫调节作用。单纯皮肤表现可局部应用含激素的软膏，全身症状明显，如发热、关节痛、皮疹、脱发等但无内脏受累者一般选择中等剂量如一天<30mg治疗。系统性红斑狼疮患者病情控制后应逐渐减少激素用量。
2.糖皮质激素治疗类风湿性关节炎的适应证有三个方面:一是出现威胁生命的关节外受累如类风湿性血管炎、肺炎，一般选择中、大剂量激素治疗，其二是在类风湿关节炎急性发作期间断应用小剂量激素控制滑膜炎，小剂量激可应用在抗风湿药物起效前，替代非甾体类抗炎药。对于受累关节症状较重、关节受累较少的患者还可以考虑关节腔内注射治疗，可有效缓解局部炎症反应。
3.糖皮质激素治疗肾病综合征主要利用其抗炎、抑制免疫作用。激素可以减轻急性炎性渗出，稳定溶酶体膜，减少纤维蛋白的沉着，降低毛细血管通透性，减少尿蛋白的漏出，抑制免疫增生反应，减少组织修复所致纤维化。有弥漫性增生、新月体形成、血管纤维素样坏死且肾功能迅速恶化者，可考虑糖皮质激素冲击治疗。
3.超大剂量或大剂量的糖皮质激素已广泛应用于各种休克的抢救治疗中，其抗休克的作用主要依赖非基因效应而发挥作用。主要是糖皮质激素通过调节血压，扩张痉挛收缩的血管，改善微循环，增加心排出量，降低血管通透性，稳定细胞膜及溶酶体膜，减少内源性致热原的释放，促进乳酸转化，减轻酸中毒等作用改善休克状态。无休克的全身性感染患者，一般不使用糖皮质激素治疗。
3.由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症，吸入性糖皮质激素是当前防治哮喘最有效的药物。吸入性激素可降低炎症细胞释放炎症介质，减轻黏膜水肿，抑制气道黏膜腺体过度分泌，增加黏液的清除，并降低气管高反应性。吸入性激素适用于不同年龄、不同哮喘严重程度的患者，是目前最为安全有效的治疗方法。对于季节性哮喘发作者，预计发作前2~4周开始连续、规则吸入激素可预防哮喘发作。与茶碱类药物合用可有协同作用。
地塞米松药是好药，但在疾病治疗中合理正规应用，才能避免不良反应的发生或成为“激素医生”，也就是说：“会用、用好会治病，不会用、滥用会致病”。
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