“医生，我刚才上厕所，突然看到有出血，是不是我的宝宝保不住了？呜呜呜”……这一幕在我们的工作中经常遇到。
孕早期的新手妈妈如果突然看到出血，会非常恐慌、害怕，尤其是之前怀孕比较困难的新手妈妈，好不容易怀上怀孕早期出血，一旦出现出血，就会觉得可能会生化，妊娠失败，所以十分焦灼。
那孕早期出血，一定就意味着不良结局么？
并不是这样。其实孕早期出血，在所有妊娠女性中占15%-20%；在难孕人群中，虽然没有统计数据，但从临床经验看，比例可能会更高。
但出血并不意味着一定会妊娠失败，只要处理得当，还是有很多准妈妈会成功迎接宝宝的出生。
那都有哪些原因会出现妊娠早期出血？一旦发生出血后，我们又应该采取哪些措施来有效应对呢？今天就来一起看看吧！提前了解，遇事不慌～
▍胚胎着床的过程
胚胎着床的过程，其实就是胚胎和母体之间产生血管链接的过程。
在着床之前，胚胎的发育主要依靠卵子在之前生长过程中积累储备的营养和能量。这些储备到胚胎发育到囊胚阶段，就消耗的七七八八了。
这时只有胚胎和母体之间形成新的血管链接，胚胎才能获得母体通过血液带来的营养和能量支持，来进一步发育成胎儿。
那这些血管怎样产生链接呢？
有一个词叫做“不破不立”，新的血管的生成，其实会伴随着很多原有血管的崩解。在旧有血管崩解后，新生的血管才能和胚胎“长”到一起。
就像新移植的器官一样，需要把本体的血管和新器官的血管链接，缝合到一起。只不过胚胎着床的这个过程，是身体自发完成的。
那么，你觉得这个血管崩解，到再生的过程，会不会伴随着出血呢？
其实是一定会的。那你可能会问，为什么很多女性，胚胎着床和妊娠的过程中，并没有看到血液出来呢？
这是因为崩解再生的是毛细血管，大部分准妈妈的出血量非常少，直接就被身体吸收了，不会流出体外。而如果出血量稍大时，就有可能会流出体外，成为你看到的出血。
所以，如果你遇到的出血量很少，那一般情况下不用过于惊慌，很可能只是正常的着床出血，只不过血量稍大，但并不影响着床过程。
▍妊娠早期出血就是胚胎着床吗？
那是不是所有的出血都是胚胎着床？都可以安心呢？
并不是！
如果出血量相对比较大，就一定要引起重视，因为已经超过了正常的着床出血量。这就意味着，很大的可能是自身的凝血功能出了问题。
当身体发生出血时，会激活自身的凝血功能，当凝血功能偏低的时候，就是常说的低凝，会出现止血功能不良，不能及时止血，导致出血增多。
当凝血功能过强时，出血的血管虽然止血了，但在其他血管内部，可能会产生过多的血栓，这些血栓在过强的动脉压力下，也可能会导致血管破裂出血，使出血增多。
一旦出现出血增多的情况，一方面血流会冲刷宫腔，带走胚胎，导致生化和流产；也可能会瘀滞在宫腔中，形成出血囊肿怀孕早期出血，而这些不良出血，会进一步诱发炎症等身体免疫反应，影响着床。
因此，出血过多时，一定要采取措施积极处理。这时候一定要注意，不能贸然直接使用阿司匹林，肝素等抗凝药物。如果是低凝导致的出血，就会加重出血状况。
此时一定要优先做凝血相关检查，比如凝血六项、血栓弹力图、血小板聚集率等。明确判断是高凝还是低凝导致的出血，然后再对症用药。
如果药物使用正确，很多情况下，用药后出血情况会明显的减少，直至好转。
在调整凝血功能的同时，要注意，有些凝血问题可能是免疫原因导致的，比如抗磷脂抗体异常，这时一定要结合免疫治疗；
有些可能和高雌孕激素有关，那就要控制用药量，改善激素的代谢功能；有些可能和血管内皮炎症等炎症因子有关，那就要及时做抗炎治疗。
小结一下：当发生妊娠早期出血时，如果只是少量出血，可能是正常的着床出血，不要惊慌。如果出血量比较多，那就一定要优先做凝血方面的相关检查，准确判断原因后对因用药，很多时候都会有良好的改善和妊娠结局。
最后嘱咐有难孕问题的姐妹一句，对于我们来说，最佳的干预，一定是在怀孕之前就对母体整体情况进行调整改变。
提前排查凝血、免疫等方面的因素，针对性的提前干预，让自身的能量代谢也更加充沛，此时再去怀孕，也能减少怀上后不良状况发生的概率，拥有一个安心的孕期！需要哪些检查？表格已经给你准备好啦，找顾问老师领取吧！
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