氢化泼尼松和强的松区别？强的松和地塞米松是同一种药吗-360幼儿网

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泼尼松，甲强龙，地塞米松这三个药都有副作用吗

甲强龙：注射用甲泼尼龙琥珀酸钠/Methylprednisolone

泼尼松：去氢可的松/强的松/prednisone

地塞米松：Dexamethasone

其中甲强龙和泼尼松为中效制剂，地塞米松为长效制剂。

剂量换算方面：地米0.75mg=强的松5mg=甲强龙4mg=氢化可的松20mg

简单回答就是都有副作用。是药物都有副作用。看题目，提问者应当对这三种药有一些认识了，知道这三种都是糖皮质激素类的药物了，那他们的副作用都是糖皮质激素的副作用。

在目前情况下，临床上仅有氢化可的松、强的松、强的松龙、地塞米松片剂，而氢化可的松由于半衰期较短，长期治疗需要一天2次给药，而地塞米松由于对HPA的强烈抑制，所以都不适合长期治疗。而国内由于技术原因，强的松龙的生产也很少。所以导致目前国内临床医师处方的片剂90％都是强的松。而强的松我们知道，由于它的C11位上是酮基，是一个无活性的前体药物，即强的松必须在肝内通过胆碱酯酶的作用转化成强的松龙（中效糖皮质激素）才能真正起作用。所以强的松的体内药代动力学应该参照强的松龙的药代动力学。另外由于肝脏首过效应的灭活作用和口服药物的生物利用度的影响，会造成口服剂量并不能完全转化成强的松龙。这对肝脏功能不好的患者而言，不仅会进一步减少强的松的生物转化，也会进一步增加肝功的负担。

糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应，不良反应多发生在应用药理剂量时，而且与疗程、剂量、用法及给药途径等有密切关系。常见不良反应有以下几类：1．长程使用可引起以下副作用：医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折(包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折)、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激(恶心、呕吐)、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。2．精神症状：欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可表现为抑制。精神症状由易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。3．并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。4．糖皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱，经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃，则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。

（肿瘤范药师）