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强的松片有什么副作用,都会有什么症状呢
我本人现在每天都在吃强的松,我来回答一下我自己吃强的松后的感受吧。其他人因为什么原因吃强的松我不知道,我吃强的松的原因是因为我本人做过肾移植手术医生要求我吃的,刚刚开始我也不知道这个强的松是什么?有什么作用?后来才知道这个强的松实际就是激素,给我吃是为了降低我的蛋白尿问题。记得手术室出来后医生问我说有没有吃过强的松(激素)我说没有吃过,可能医生问我的原因是想知道我对这个药有没有其他不良反应吧。然后医生给了我6粒强的松吃下去,等了大概15分钟左右,天呐!!!我整个人忽冷忽热额头冒汗,身子发抖,盖着棉被身体直打哆嗦,哪个难受一直持续了大概两个小时左右,等第二天再服用的时候症状稍微好一点,慢慢的这种忽冷忽热的症状消失了。
虽然忽冷忽热的感受没有了,但是相对于每天6粒的量是很大的了,慢慢的我整个出现了亢奋,容易紧张,老是觉得自己要去多做点其他事情来平衡哪个亢奋的情绪。脾气也变得暴躁,容易看什么都不顺眼,老想不停的说话,不停的骂人,这样心里才能平息下来,一直吃6粒强的松的量持续了两个月,就是因为脾气变得暴躁老是跟老婆吵架,那段时间搞的家无宁日甚至要去离婚,后来我一直跟家人解析要多多体谅我,我吃了强的松(激素)才会这样的。因为我之前脾气没有试过这样暴躁的。经过监测医生看见我的蛋白尿正常了好多就减少为4粒,随着时间的推移,身体各方面都慢慢走向正常现在的量是每天早上两粒。吃这个强的松还有一个症状就是满脸的痘痘,甚至连头皮上都有粉刺的身影,但是随着药量的减少症状会越来越好大家不用过度担心,需要注意的是不要用手去挤破痘痘,如果挤破了就要用消毒水擦一下避免感染。
我为什么吃强的松(激素)和我本人吃强的松的真实体会。要服用强的松(激素)的人有各种原因不单单肾移植后要吃,而且每个的体质都不同,出现的症状也会不同,所以不能相提并论。
醋酸泼尼松片主要治什么病,可以长期服用吗
醋酸泼尼松片主要是治疗过敏性和炎症性疾病等。过敏性和自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病、系统性红斑狼疮、严重支气管哮喘、皮肌炎、血管炎等过敏性疾病、急性白血病、恶性淋巴瘤等激素类药物,一般都不能忍受很长时间。这种药物不可以长期服用的。
泼尼松用时间长了有什么负作用
泼尼松就是我们常说的强的松,是肾上腺皮质激素类药,也就是人们常说的激素。泼尼松需要在肝脏中将11位酮基还原为11位羟基变成了泼尼松龙后才能发挥药物疗效。临床上主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病,如系统性红斑狼疮、肾病综合征、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血、药物性皮炎、荨麻疹、支气管哮喘、急性白血病、恶性肿瘤等。
一般来说段时间应用一两次泼尼松对机体不会造成负作用,它的副作用主要是由于长期应用或者应用不当引起的。
首先长期应用可能造成物质代谢和水盐代谢的紊乱,可表现为浮肿、水牛背、满月脸、多毛、座疮等,一般来说不需要写特殊治疗,停药后可自行逐渐恢复,当然低盐、低糖、高蛋白饮食等可以减轻这些症状。
可能诱发或者加重感染,这是因为它可以抑制机体的免疫功能,长期应用可能诱发感染或者加重感染。它还能刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃黏液分泌,降低胃黏膜的抵抗能力。从而诱发或者加剧消化性溃疡。心血管方面,可导致水、钠潴留、血脂升高,诱发高血压或者动脉粥样硬化。在神经系统方面,可能出现神经过敏、激动、失眠等症状。
泼尼松的副作用主要是跟剂量和疗程相关,很多人特别排斥它,认为激素对身体都是有害的,这样的想法是有失偏颇的。只要遵医嘱,不滥用,它还是利大于弊的。因此不必对激素抱有偏见,甚至看到医生开了这个药就恐慌,短期的应用,严格按照适应症和控制剂量,是安全的。
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儿童“支气管哮喘”急性发作,究竟该如何处理
哮喘急性发作应及时对病情做出正确评估,以便即刻给予有效的紧急治疗。
根据哮喘急性发作时的症状、体征、肺功能及血氧饱和度等情况进行严重度分型,
表1
注:“血氧饱和度”是指在吸氧和支气管舒张剂治疗前的测得值;“讲话方式”需要考虑儿童的正常语言发育过程;判断重度发作时,只要存在一项就可归入该等级。
表2≥6岁儿童哮喘急性发作严重度分级
注:
(1)判断急性发作严重度时,只要存在某项严重程度的指标,即可归入该严重度等级;
(2)幼龄儿童较年长儿和成人更易发生高碳酸血症(低通气);
(3)PEF:最大呼气峰流量;SABA:短效2受体激动剂。
儿童哮喘急性发作该如何处理?
儿童哮喘急性发作需第一时间予以及时处理,根据患儿的病情选择不同的处理方法,以迅速缓解患儿症状,解除患儿气道痉挛为主,主要治疗方法及药物如下。
1、家庭管理
有条件的家庭可就地指导哮喘患儿和(或)家长在出现哮喘发作征象时及时使用吸入性速效2受体激动剂,建议使用压力定量气雾剂经储雾罐(单剂给药,连用3剂)或雾化吸入方法给药。如治疗后喘息症状未能有效缓解或症状缓解维持时间短于4h,应即刻前往医院就诊。
2、氧疗
有低氧血症者,采用鼻导管或面罩吸氧,以维持血氧饱和度在>0.94。
3、吸入速效2受体激动剂
是治疗儿童哮喘急性发作的一线药物,也是目前最有效的缓解气道痉挛药物,是儿童急性哮喘发作的首选药物。
■如具备雾化给药条件,雾化吸入应为首选。可使用氧驱动(氧气流量6~8L/min)或空气压缩泵雾化吸入。
药物及剂量:雾化吸入沙丁胺醇或特布他林,体重≤20kg,每次2.5mg;体重>20kg,每次5mg;第1小时可每20分钟1次,以后根据治疗反应逐渐延长给药间隔,根据病情每1~4小时重复吸入治疗。
■如不具备雾化吸入条件,可使用压力型定量气雾剂(pMDI)经储雾罐吸药,每次单剂喷药,连用4~10喷(,用药间隔与雾化吸入方法相同。
快速起效的LABA(如福莫特罗)也可在≥6岁哮喘儿童中作为缓解药物使用,但需要和ICS联合使用。
经吸入速效2受体激动剂及其他治疗无效的哮喘重度发作患儿,可静脉应用2受体激动剂。药物剂量:沙丁胺醇15g/kg缓慢静脉注射,持续10min;病情严重需静脉维持时剂量为1~2g/(kgmin)[≤5g/(kgmin)]。
注意:静脉应用2受体激动剂时容易出现心律失常和低钾血症等严重不良反应,使用时要严格掌握指征及剂量,并作必要的心电图、血气及电解质等监护。
4、糖皮质激素
全身应用糖皮质激素是治疗儿童哮喘重度发作的一线药物,早期使用可以减轻疾病的严重度,给药后3~4h即可显示明显的疗效。可根据病情选择口服或静脉途径给药。
药物及剂量:
(1)口服:泼尼松或泼尼松龙1~2mg/(kgd),疗程3~5d。口服给药效果良好,副作用较小,但对于依从性差、不能口服给药或危重患儿,可采用静脉途径给药。
(2)静脉:注射甲泼尼龙1~2mg/(kg次)或琥珀酸氢化可的松5~10mg/(kg次),根据病情可间隔4~8h重复使用。若疗程不超过10d,可无需减量直接停药。
(3)吸入:早期应用大剂量ICS可能有助于哮喘急性发作的控制,可选用雾化吸入布地奈德悬液1mg/次,或丙酸倍氯米松混悬液0.8mg/次,每6~8小时1次。但病情严重时不能以吸入治疗替代全身糖皮质激素治疗,以免延误病情。
5、抗胆碱能药物
短效抗胆碱能药物(SAMA)是儿童哮喘急性发作联合治疗的组成部分,可以增加支气管舒张效应,其临床安全性和有效性已确立,尤其是对2受体激动剂治疗反应不佳的中重度患儿应尽早联合使用。
药物剂量:体重≤20kg,异丙托溴铵每次250g;体重>20kg,异丙托溴铵每次500g,加入2受体激动剂溶液作雾化吸入,间隔时间同吸入2受体激动剂。如果无雾化条件,也可给予SAMA气雾剂吸入治疗。
6、硫酸镁
有助于危重哮喘症状的缓解,安全性良好。药物及剂量:硫酸镁25~40mg/(kgd)(≤2g/d),分1~2次,加入10%葡萄糖溶液20ml缓慢静脉滴注(20min),酌情使用1~3d。不良反应包括一过性面色潮红、恶心等,通常在药物输注时发生。如过量可静注10%葡萄糖酸钙拮抗。
7、茶碱
由于氨茶碱平喘效应弱于SABA,而且治疗窗窄,从有效性和安全性角度考虑,在哮喘急性发作的治疗中,一般不推荐静脉使用茶碱。如哮喘发作经上述药物治疗后仍不能有效控制时,可酌情考虑使用。但治疗时需密切观察,并监测心电图、血药浓度。
药物及剂量:氨茶碱负荷量4~6mg/kg(≤250mg),缓慢静脉滴注20~30min,继之根据年龄持续滴注维持剂量0.7~1mg/(kgh),如已用口服氨茶碱者,可直接使用维持剂量持续静脉滴注。亦可采用间歇给药方法,每6~8小时缓慢静脉滴注4~6mg/kg。
8、辅助机械通气
经合理联合治疗,但症状持续加重,出现呼吸衰竭征象时,应及时给予辅助机械通气治疗。在应用辅助机械通气治疗前禁用镇静剂。
9、心理辅导
孩子哮喘发作家长不可过于紧张,尤其不应在孩子眼神里显得手足无措,应该镇定自若给孩子信心,除了应急药物外,扶孩子到阳台或户外呼吸新鲜空气,好言安慰孩子,解除孩子的焦虑不安。
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