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做完试管婴儿后,保胎该怎么做

医院试管婴儿有几个胎盘 保胎该怎么做

我是亲身经历过做试管婴儿全过程,这条路非常艰辛,尤其是这个年代,不孕的女性越来越多,直接一点的方式就是做试管怀孕之前要打各种针,后面受孕之后,每天打黄体酮或者是体内用药,都是可以保胎的。试管宝宝比较脆弱,多休息多躺着是最好的方式吧,一般过了三个月以后,就比较稳定一点,但还是不能掉以轻心,各种担心,每一次产检都提心吊胆能不能通过?

怀孕到中期,因为不像正常孕妇,随意走动,就觉得整个人很累,没办法只有坚持再坚持。到后面快要生产的时候,更是艰难,晚上也睡不好,因为只能侧着睡,平睡胎儿容易缺氧,这个因人而异,有人说怀女儿要笨重一点,这个也许是吧,当个妈太不容易了[捂脸][捂脸]

试管婴儿的胚胎等级如何划分

为什么要把胚胎分成三六九等?一方面,是为了增加试管婴儿的成功率,医生在为患者进行促排卵后,理想状态下获取8~10枚卵子,但是并不是所有的卵子都能长成好的胚胎,有研究也表明大剂量的药物会增加卵子基因异常的概率,一批卵子形成的胚胎质量往往参差不齐。

另一方面,是为了降低移植失败或者流产的风险,为减轻患者的心理负担和减少患者流产后带来的生理上的痛苦,选择优质的胚胎移植就显得极为重要。这样的优胜劣汰,为准父母们节约了时间和金钱成本,由此可见,胚胎时期就已是竞争激烈,适者生存了!

胚胎的发育是个动态的过程,首先在实验室中,胚胎学家要判断精子与卵子是否结合,形成了受精卵。下一步,正常的受精卵分裂发育,第1~3天的胚胎称为卵裂期胚胎,,第5~6天就有可能发育至囊胚。在第三、五、六天的时候,胚胎学家均需要按照一套标准来对胚胎进行形态学的评价,得出评分。

(图1:胚胎的发育过程)

?卵裂期胚胎评分

按照受精卵分裂的规律,胚胎生长到第3天应该具有8个细胞。但在实际培养过程中,胚胎发育快慢不一,一般认为具有6-10个细胞的胚胎都具有较好的发育潜能,可用于移植。超出这个范围的建议继续培养,如果培养形成囊胚也可用于移植。胚胎在分裂过程中,产生的一些大小不一、胞质不均一的小小细胞(体积明显小于卵裂球),称之为碎片。碎片程度越小,胚胎发育潜能越好。胚胎内卵裂球大小是否均一及对称。理论上,卵裂球进行一次分裂,胞质均匀等量分到两个子卵裂球中;如果不是均一分配,会出现卵裂球大小差异明显的现象。

(图2:第三天卵裂期胚胎的评分举例)

?囊胚期的胚胎评分

与上述培养到第3天的卵裂期的评分方法不同,培养到第5天的囊胚主要是由囊胚腔、内细胞团、滋养外胚层组成。内细胞团将来发育成胎儿,而滋养层细胞将来分化发育为胎盘,为胚胎的着床及后续发育提供营养。

目前应用最为广泛的是Gardner提出的囊胚评价方法,从囊胚腔的扩张状态、内细胞团和滋养外胚层的发育对囊胚进行评估。根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚发育分为6个时期,1~2期的囊胚统称为早期囊胚(EB),3~6期的囊胚根据内细胞团和滋养层细胞分为A、B、C三个等级,A级:细胞数目多,排列紧密;B级:细胞数目偏少,排列松散;C级:细胞数目很少(如图3所示)。正常情况下,CC及以上的囊胚可以用来冷冻或者移植,比CC更差的囊胚建议放弃。

(图3:囊胚的评分举例)

依靠外观来评判胚胎的质量虽然存在一定的主观性,但形态学评分是辅助生殖技术中应用最普遍的挑选胚胎的方法,依靠经验和数据统计得出的结果也表明,这是一种较为有效的方法,基本可与临床妊娠结局相匹配。但是,即使外观最漂亮的胚胎也不能代表成功率一定100%。有的患者胚胎质量特别好,但移植后却没有怀孕,这也是可以理解的,因为怀孕是一个非常复杂的过程,除去胚胎质量,女方年龄,子宫内膜的环境,母体激素水平及免疫状况等等都会影响受孕。

做试管婴儿的流程是怎样的

自然怀孕过程是女方卵巢排卵,被输卵管抓获,精子通过阴道-宫颈-宫腔-输卵管,和卵子相遇,两者结合后再回到子宫,整个过程都在女方体内完成。而当自然怀孕过程的任何一个环节受到影响,就可能导致不孕不育,其中有些患者需要借助试管婴儿技术。

什么是试管婴儿?

试管婴儿的学名叫体外受精胚胎移植,英文InvitroFertilisation(IVF),Invitro拉丁语的意思是在玻璃管(试管)中受精。随着医学材料学的发展,我们用的“试管”显然不再仅仅是管状的玻璃了,还有圆盘状的培养皿,invitro被翻译为“体外”。在自然界中,体外受精繁衍的有鱼类等。对于人类,体外受精是非自然过程,主要是指胚胎形成之初的3-6天内,是在体外培养中进行的,这也是试管婴儿依然有争议的原因所在,科学技术不断发展,试管婴儿技术在不断优化中。另一方面,试管婴儿的成功,让我们清楚地认识到,人类进化至今,借助医学的手段,可以通过体外受精的繁衍方式来助孕。

试管婴儿的过程?

试管婴儿的基本过程可以概括为:1.双方术前检查;2.女方控制性超排卵,借助B超和血液检查监测卵泡动态生长;3.女方取卵,男方取精;4.体外受精,即将精卵放在体外培养皿中自由结合或者根据需要人工将精子注射进卵子,经历受精、卵裂,体外发育3天(第三天胚胎)或者5-6天(囊胚);5.胚胎移植;6.给予药物来黄体支持。生育是非常个体化的过程,一千人有一千个哈姆雷特。需要我们医生根据患者具体情况,给出适合患者的最佳治疗方案和方方面面的辅助措施。

做试管婴儿需要什么事项?

①国内进行试管婴儿,要求必须是合法夫妻,需要提供婚姻证明和身份证明等材料。

②及时就医。试管婴儿目前依然具有年龄对生育的限制性。性生活正常而规律的夫妇未避孕未孕1年,即可诊断为不孕症。35岁以上妇女以及有合并症的妇女,时限更短。男方因素不可忽视,双方都检查是必要的。

③保持平稳心态。用科学的方法调节自身心态,避免熬夜,充分睡眠,健康饮食,戒烟戒酒,合理运动。助孕过程历经1月到数月,锻炼人的耐心和调节心态的能力。要和医生良性沟通,积极治疗。

试管婴儿移植胚胎放的越多越好吗

在试管婴儿移植过程中,可以移植一个或多个胚胎。有些人认为随移植胚胎数的增加,妊娠率会呈增加趋势,所以胚胎放的越多越好,成功率越高。然而其实随着移植胚胎数的增多,多胎妊娠的发生率也会随之升高。多胎妊娠会给母儿带来一系列的并发症,多胎妊娠的母亲在怀孕期间更容易发生糖尿病、高血压等妊娠期综合症,而且产后出血的概率也会相对较高。此外,多胎妊娠比单胎妊娠更容易出现早产、胎儿发育迟缓、胎儿畸形等问题。其实这不难理解,胚胎着床不仅对女性子宫环境有一定的要求,还需要足够的养分和孕激素,如果同时放置的胚胎过多反而会加大着床的难度。孕期母儿面临的困难和风险也会更多。

面临如此多的母儿风险,有些人认为减胎手术可以作为多胎妊娠的补救措施,甚至有些多胎妊娠早期会发生自然减胎,然而更多的学者发现多胎妊娠者即使减胎后单胎分娩,其新生儿低体质量及畸形风险仍高于单胎妊娠分娩者。机体对死亡的胎儿及其附属物的吸收以及吸收过程中产生的细胞因子和前列腺素物质仍可能影响剩余的胚胎的继续发育。因此多胎减胎作为多胎妊娠后的补救措施并不是降低或避免母婴风险的最佳临床策略。

因此,随着体外培养技术的改进,提高胚胎质量和子宫内膜的容受性,从而提高胚胎的植入率,可有效减少移植的胚胎数目,降低多胎妊娠的发生率。通过增加移植胚胎数目来提高妊娠率的做法弊端极大,已经被大多数生殖中心摒弃。

大量研究表明,在有足够优质胚胎的情况下,将移植胚胎数减少至2个,可以获得较理想的临床妊娠率,同时可明显减少多胎妊娠的发生。

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