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试管婴儿的胚胎等级如何划分
为什么要把胚胎分成三六九等?一方面,是为了增加试管婴儿的成功率,医生在为患者进行促排卵后,理想状态下获取8~10枚卵子,但是并不是所有的卵子都能长成好的胚胎,有研究也表明大剂量的药物会增加卵子基因异常的概率,一批卵子形成的胚胎质量往往参差不齐。
另一方面,是为了降低移植失败或者流产的风险,为减轻患者的心理负担和减少患者流产后带来的生理上的痛苦,选择优质的胚胎移植就显得极为重要。这样的优胜劣汰,为准父母们节约了时间和金钱成本,由此可见,胚胎时期就已是竞争激烈,适者生存了!
胚胎的发育是个动态的过程,首先在实验室中,胚胎学家要判断精子与卵子是否结合,形成了受精卵。下一步,正常的受精卵分裂发育,第1~3天的胚胎称为卵裂期胚胎,,第5~6天就有可能发育至囊胚。在第三、五、六天的时候,胚胎学家均需要按照一套标准来对胚胎进行形态学的评价,得出评分。
(图1:胚胎的发育过程)
?卵裂期胚胎评分
按照受精卵分裂的规律,胚胎生长到第3天应该具有8个细胞。但在实际培养过程中,胚胎发育快慢不一,一般认为具有6-10个细胞的胚胎都具有较好的发育潜能,可用于移植。超出这个范围的建议继续培养,如果培养形成囊胚也可用于移植。胚胎在分裂过程中,产生的一些大小不一、胞质不均一的小小细胞(体积明显小于卵裂球),称之为碎片。碎片程度越小,胚胎发育潜能越好。胚胎内卵裂球大小是否均一及对称。理论上,卵裂球进行一次分裂,胞质均匀等量分到两个子卵裂球中;如果不是均一分配,会出现卵裂球大小差异明显的现象。
(图2:第三天卵裂期胚胎的评分举例)
?囊胚期的胚胎评分
与上述培养到第3天的卵裂期的评分方法不同,培养到第5天的囊胚主要是由囊胚腔、内细胞团、滋养外胚层组成。内细胞团将来发育成胎儿,而滋养层细胞将来分化发育为胎盘,为胚胎的着床及后续发育提供营养。
目前应用最为广泛的是Gardner提出的囊胚评价方法,从囊胚腔的扩张状态、内细胞团和滋养外胚层的发育对囊胚进行评估。根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚发育分为6个时期,1~2期的囊胚统称为早期囊胚(EB),3~6期的囊胚根据内细胞团和滋养层细胞分为A、B、C三个等级,A级:细胞数目多,排列紧密;B级:细胞数目偏少,排列松散;C级:细胞数目很少(如图3所示)。正常情况下,CC及以上的囊胚可以用来冷冻或者移植,比CC更差的囊胚建议放弃。
(图3:囊胚的评分举例)
依靠外观来评判胚胎的质量虽然存在一定的主观性,但形态学评分是辅助生殖技术中应用最普遍的挑选胚胎的方法,依靠经验和数据统计得出的结果也表明,这是一种较为有效的方法,基本可与临床妊娠结局相匹配。但是,即使外观最漂亮的胚胎也不能代表成功率一定100%。有的患者胚胎质量特别好,但移植后却没有怀孕,这也是可以理解的,因为怀孕是一个非常复杂的过程,除去胚胎质量,女方年龄,子宫内膜的环境,母体激素水平及免疫状况等等都会影响受孕。
试管婴儿容易做吗成功的概率高吗
导读:试管婴儿容易做吗,成功的概率高吗?何为试管受孕,跟自然受孕有啥不同?女性做试管要经历哪些痛苦,整个流程又是怎么的,要注意什么?美妈生宝宝的时候,隔壁床有一个38岁的高龄孕妇,据她所说,她大女儿是跟前夫生的,现在已经上大学。本来她已经不想要孩子了,毕竟年纪摆在那里,而且现任丈夫的精子存活率很低,自然怀孕比较难。但是现任丈夫没有孩子,最重要的是丈夫对她非常好,也非常爱她。女人都是感性动物,爱他,就要为他生孩子——这样的想法一旦生根很难拔除。思量再三,他们决定要一个属于他们两个人的孩子,所以有了肚子这个宝宝。
做试管的时候她遭了不少罪,做了几次才成功,每次做完出现水肿。好在,最后一次成功了,但是很不幸,她在怀孕32周时破了羊水,虽然发现及时,也想极力保胎,在经过一夜的监测,在美妈生完第二天,医生见情况不对,给她做了紧急剖腹产把宝宝生了出来。
好了,前菜上完,下面上主菜了!何为试管受孕,跟自然受孕有啥不同?试管也就是体外受精,也即是从女性身上取出卵子,男性身上取出精子,放进培养液中进行人工授精以达到怀孕的目的。在此期间,由相关机器调节温度与气体浓度,创造一个与我们人体相似的环境,在受精后3天左右将胚胎移植到女性的子宫里孕育,然后面胚胎移植后2周左右做尿液检查看是否成功受孕。试管受孕与自然受孕的不同之处是,试管的情况下胚胎在试管内受孕,而自然受孕则是在输卵管处受孕。做试管婴儿的成功率通常来讲,做试管婴儿的成功率只有30%-60%,但这只是一个平均值,只作参考用,最终的成功率还得看自身的年龄、身体素质、卵子与精子的质量、是新鲜胚胎移植还是冷冻胚胎移植等因素。做试管受孕前的准备工作在做试管受孕之前,女性要采集血液样本,检查激素水平以及是否存在感染问题。男性的话需要做精液检查,检查精子数量及其运动力。因此,如果打算做试管的话,夫妻双方要提前半年调理身体,每天做适当的运动,均衡饮食,不熬夜,也不给自己压力,让身体达到最佳的状态。
女性做试管要经历哪些痛苦,整个流程又是怎么的?促进排卵:为了产生更多优质的成熟卵子,女性需要在来潮后2-3天吃相关yao物促进排卵。试管受孕需要多个优质成熟卵子以避免一些卵子在收集之后无法受精的情况。检查卵泡成长如何:通过B超检查卵泡的发育情况,如果卵泡发育很好,则被判断为排卵日前,然后会定下取卵的日期,好让女性做好心理准备。如果卵泡没长好,则择日再来。取出卵子:取卵子的过程女性会比较遭罪,先打麻醉,然后通过B超一边观察检查子宫腔的方向和大小一边细针放入卵chao,因为收集卵子的空心针非常细,取卵过程会比较疼。通常情况下,为了提高试管受孕的成功率,会多取一些卵子,所以女性需要忍耐几次取卵的这种煎熬。顺便提一下,取卵前一天晚上21:00禁食,因为一般取卵是8-10点,所夫妻二人当天早上就要去医院。取卵所花时间因人而异,一般在几分钟到几十分钟,加上等待的时间,总共耗时1-3小时。
受精与胚胎培养:挑选优质的卵子与活力高的精子放在一个培养皿中进行受精。然后会让其在一个类似人体环境的机器及特殊的培养液之中培养,当受精卵开始进行细胞分裂时就会慢慢变成“胚胎”的状态,最后变成“胚泡”。
胚胎移植:在受精3天左右,医生会用相关导管将胚胎放入子宫内,这个过程女性会有轻微抽筋,疼痛敏感的人可能比较严重,但与取卵相比,耗时稍微短一些。检验是否成功受孕:在胚胎移植后14天左右,需要做尿液检查或血液检查,测量hCG激素水平确定是否成功怀上了。做试管的整个过程就这样了,相比男性,女性确实比较煎熬。男性只需努力提高精子的活力,提供优质的精子就行了,而女性除了提供优质的卵子,还要经历取卵、胚胎移植之苦。虽然说都是小手术,但也存在一定的风险,轻则有轻微痉挛、胀气、骨盆疼痛、少量出血,重则严重腹胀、水肿、体重猛增。另外,试管婴儿的成功率不怎么高,如果一次不成,还做第二次第三次的话,遭的罪那就不是一次了!
美妈很帅,高级育婴师,青云奖获得者,多家平台签约作者。专注于孕产与育儿知识分享,关注我获得更多孕产育儿知识。如果你觉得有用,麻烦点个赞再走呗!
多囊卵巢适合做试管吗
看之前我先给大家总结下一二三线治疗哈:
一线治疗:减肥、运动、生活方式的改变;克罗米芬作为促排卵诱导剂;
二线治疗:促性腺激素治疗;腹腔镜下卵巢打孔术;
三线治疗:试管婴儿治疗。
按照医疗角度来说,医生对多囊患者采取的方式是因人而异,而一二三线治疗则是对多囊患者不孕难孕难度递增的情况下,逐一选择的合理方式。
所以,并不一定每一个多囊患者都需要试管婴儿治疗,还是听听医生怎么诊断吧!
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